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老年人压疮护理模型

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   压疮是局部组织受压过久或者长期受物理化学因素的刺激,引起神经紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血,缺氧、营养不良而发生的软组织坏死。近年来,随着老年人口比例的增多,随之而来的老年性疾病也在增多,部分老年患者需要长期卧床,另外,由于老年人机体控制力差,感觉功能衰退,保护性反射迟钝,老化的皮肤软组织新陈代谢率低,使老年人成为压疮发生的高危人群。因而做好家庭干预则显得尤为重要,下面就适合老年压疮的家庭预防及护理进行总结如下:
   1压疮的预防方法
   良好的护理始终是防止压疮发生的前提,即所谓“防患于未然”,因为这可从根本上避免给患者带来肉体和精神上的痛苦,减轻患者的经济负,但要求患者家属要有足够的耐心,打好长久战。
   1.1避免局部皮肤长期受压:长期卧床的老人应该每2小时更换一次卧位,如皮肤出现异常应该每1小时或30分钟更换一次,在翻身时要把他们抬起来再移动,避免推、拖、拉、拽的动作,以免擦伤皮肤。在骨隆突处放置软垫,以减轻局部压力。国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的,但并非全部,有些病人禁止翻身,否则有生命危险[2]。因此不便翻身或经济条件允许的情况下也可使用气垫床,通过气垫床交替的充气和放气,利用压点移动的原理使患者身体各处受压均匀。对长期坐轮椅的患者而言,坐骨结节是最容易受压的部位。每20~30分钟移动一次受压部位,可以通过使患者在椅内前倾、后仰、侧斜等达到目的,使用电动轮椅自动调节体位也是可行的。应避免卧床患者头部长时间抬起超过30°,以免骶尾部、足跟部承受过大压力和剪力,也可在患者脚下与床尾间垫一硬实的棉垫,防止病人身体下滑。
   1.2避免局部刺激:床铺应保持平整无褶皱,清洁干燥无渣屑,经常整理。对大小便失禁或出汗的病人应及时更换床单衣物,并用温水擦洗皮肤。可以在老人臀下铺橡胶单或塑料单,但一定要注意皮肤不能直接接触,而应用床单隔开,并且不能长期应用。有些家属为图方便而给老人使用尿不湿,床褥是干净了,但老人的臀部皮肤长时间处于潮湿不透气的环境中,皮肤表皮保护能力下降,则更易发生压疮。




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