心肺复苏

指征：大动脉搏动消失，神志突然丧失。
   急救：务必抢在呼吸、心跳停止4分钟之内进行，检查患者意识、呼吸及脉搏的时间应在10秒内完成。这时，若现场除病人外只有一个人，宁可暂缓送医院，也要立刻开始人工心肺复苏，具体操作可参照如下几项。
   (1) 先打急救电话，对于所有院外突然发生的成人或小儿意识丧失，应在电话求救后迅速返回现场进行CPR和除颤。
   (2)开放气道，进行口对口人工呼吸。操作前必须先清除病人呼吸道内异物、分泌物或呕吐物，使其仰卧在质地硬的平面上，将其头后仰。抢救者一只手使病人下颌向后上方抬起；另一只手捏住病人的鼻孔，正常呼吸后，缓慢向病人口中吹入，吹气时间应在1秒以上，保证有足够的气体进入并使胸廓起伏。对于呼吸停止的无意识患者，应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。存在脉搏但呼吸停止的无反应患者，应给予人工呼吸而无需胸外按压，人工呼吸频率成人为10~12次/分钟，婴儿或儿童为12~20次/分钟。对于呼吸停止的无意识患者，应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。
   (3)施行胸外心脏按压术。让病人仰卧在硬板床或地上，头低足略高，抢救者站立或跪在病人右侧，左手掌根置于病人胸骨下段、剑突以上的区域，右手掌压在左手背上，肘关节伸直，手臂与病人胸骨垂直，有节奏地按压，每次使胸骨下陷4～5厘米，每分钟100次。每次按压保证胸廓弹性复位，按下的时间与松开的时间基本相同。按照30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸，即每进行30次心脏按压进行2次人工呼吸，中断时间不应超过10秒。
   (4)如果现场仅有一人，那么抢救时既要做心脏按压，又要做人工呼吸。如果现场除病人外，有两人或两人以上，那么最好一人施行人工呼吸；另一人做胸外心脏按压，每2分钟或完成5个周期的心脏按压和人工呼吸(每个周期30次心脏按压和2次人工呼吸)后交换心脏按压者，防止按压者疲劳，保证按压效率。


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