遇心梗，学会心肺复苏法

   虽然急性心梗死亡率非常高，但如果急救及时并且方法正确，我们每个人都有可能创造一个奇迹，将发生急性心梗的人从死亡线拉回。心肺复苏法(简称CPR)是目前最常用的急性心梗急救方法，如果在心搏骤停一分钟的白金时间内开始实施，成功率高达90%，心肺复苏法的要点和急救误区有哪些？了解一下最新的心肺复苏法的步骤及要点。
   第一步：
   判断意识和呼吸停止
   由于心脏病、窒息、触电、溺水、严重失血、中毒等各种原因使心脏停止跳动，维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。若不及时施救，伤病者很快就会死亡。每个人在生活中，都极有可能遇到心搏骤停的急性心梗病人，很多人可能会突然六神无主，这时候一定要放松，保持冷静的头脑。
   在施行心肺复苏之前，必须首先判断病人是否发生了心跳、呼吸停止的情况。判断的关键有两点：1、意识丧失。2、不呼吸或呼吸不正常(即仅有濒死喘息)。
   判断意识丧失：应轻拍伤病者的肩部，并在耳边大声呼唤：“喂，你怎么啦？”也可大声叫其名字，来判断意识是否存在。如果伤病者毫无反应，则说明其意识已经丧失。婴儿要拍打足跟，如不哭，则意识丧失。
   判断呼吸停止：1、无任何呼吸声响。2、观察病人胸部无起伏。3、鼻孔无气流通过。
   第二步
   摆正体位拨打急救电话
   在判断病人无意识呼吸停止之后，要让病人仰卧在坚实的平面上，头部不得高于胸部，应与躯干在一个平面上。要注意的是，如果病人躺在软床上或沙发上，应移至地面上或在背部垫上与床同宽的硬板。
   另外，如果发病时病人俯卧或侧卧位，应使其成为仰卧位。方法：一手扶病人颈后部，一手从腋下穿过，扶住下颌 ，使病人头颈部与躯干呈一个整体同时翻动。
   急救的同时要及时拨打120急救电话。
   开放气道
   压额提颏法：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
   清理口腔异物：异物包括呕吐物、痰液、泥沙、杂草等，清理方法：使头偏向一侧，液体状的异物可顺位流出，还可用食指包上纱布或手帕等物，在可视情况下将口腔异物掏取出来，并注意取出病人的活动假牙 。
   第三步
   胸外心脏按压及人工呼吸
   摆好体位之后，就要开始最重要的胸外心脏按压，王科长介绍，临床证明，胸外心脏按压实施及时，能极大提高抢救成功率。
   成人胸外心脏按压
   按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5厘米处。
   方法一：一手掌根放在胸骨与两乳头连线中点相交下方，相当于胸骨下半段。
   方法二：一手拇指与其余四指成直角分开，食指紧贴伤病者对侧腋下，平行滑行至胸骨上，即为按压区。
   双手重叠，手指伸直或交叉互扣，贴腕翘起。
   按压方法：上身前倾，以髋关节做支点，双臂伸直，双肩正对病人胸骨上方，垂直地以掌根将胸骨下压至少5厘米，然后放松。但掌根不要离开患者胸壁，按压和放松的时间要相等。按压有效时可触及到颈动脉搏动。
   按压频率：每分钟至少100次，节律要均匀。
   要注意，人工呼吸和胸外按压必须交替进行。按压30次吹气2次为一个循环，24秒完成。
   注意事项：
   1、定位时，掌根部不要偏左或偏右，手指翘起不要压胸肋部，以免造成肋骨骨折，刺伤心脏或导致气胸。
   2、上臂和肘关节伸直，以身体的重心下压，防止冲击式下压，并保证达到下压的深度。
   3、抬起时，掌根不要离开胸壁，以免造成按压位置的改变。
   链接：口对口人工呼吸法：
   1、用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰 ，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
   2、保持压额抬颏手法，用压住额头之手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，如吹气有效伤病者胸部会膨起，并随着气体的排出而下降。
   3、吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。同时侧转头观察病人的胸廓是否抬起，准备进行第二次吹气。
   4、吹气时间：成人与儿童均不少于1秒。
   每次吹气量：500～600毫升。
   频率：成人10～12次/分。



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