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溺水后首选抢救方法是心肺复苏术

溺水后第一件事不是控水
夏天是溺亡事故的高发期。有数据显示,全球每年37.2万人死于溺水,每小时就有40多人溺水身亡。而在溺水人群中,以小孩和年轻人为主,溺水已成儿童和年轻人死亡十大杀手之一。
溺水后需要控水吗?回答是否定的。解放军总医院第一附属医院重症医学科主任、“白金十分钟”急救理念倡导者何忠杰教授说,溺水施救时,最常见的错误就“控水”。
因为溺水时大部分水是喝进了胃里,对生命没有即刻的危险,只有一定量的水进入气管才会对生命构成威胁,而溺水时,气管和肺内并没有我们想象的有很多水,而是反射性的声门关闭。
“倒挂”控水或许是希望通过倒挂的姿势将进入胃部及肺部的水控出,但实际上“控水”在溺水急救中不仅没有任何帮助,有时还会拖延救治,操作不当还会加重误吸,增加死亡几率。
在何忠杰看来,将溺水者救上岸后,首先要确定他处于什么状态,然后,根据其身体状况选择急救措施。
如果溺水者是清醒的,有或无咳嗽,不伴有呼吸困难症状的,这时候只要安慰他、鼓励他咳嗽保持呼吸道通畅,呼叫120并等待医护人员到达就可以了。
假如溺水者神志不清,但是仍然有脉搏和呼吸,就要先清理他口鼻的异物,保证呼吸道通畅,可以使之平卧于稳定的侧卧位。这时候要密切观察溺水者的呼吸和脉搏状况,直到急救车到达。
一旦发现溺水者救上来后,已经完全没有了呼吸和脉搏,就需要立刻开始进行心肺复苏了。
“尽管现场抢救不是每一次都能成功,但现场是心肺复苏成功率最高的时效空间。”何忠杰对记者说,这是我们要讲给全体大众,让所有人知道的共识。
学会这些招可挽救生命
“发生溺水后的抢救,首选的方法当然就是心肺复苏术。”
溺水者的心脏骤停是缺氧窒息导致的,是一种窒息性心脏骤停。“对于一个呼吸、心跳骤停的患者来说,能够及时地接受心肺复苏,无疑是挽救生命的法宝。”何忠杰表示,要想做好心肺复苏,一定要平时学习训练,并记住溺水时ABC的顺序口诀。
“A”是打开气道,使伤病员平躺在硬板或地面上,清除口腔内分泌物及呕吐物、假牙等。用压额提颌法打开气道。
“B”是人工呼吸,捏紧鼻孔,用口唇包住患者口唇,平稳向内吹气2次,每次时间不少于1秒。每次吹气后,口唇离开,松开手指。
“C”是胸肺按压,一手掌根放在胸骨与乳头连线中点,手臂伸直,双手交叉,手指互扣,用掌根按压,按压的幅度约为5—6厘米,按压和放松的时间大致相等,按压频率为100—120次/分。“急救的时候要尽量减少按压的中断,保持连续性。”
最新的关于溺水的循证医学推荐是先进行5次人工呼吸,再进行胸外按压30次,随后2次人工呼吸,30次胸外按压,随后重复2∶30循环,直到医护人员到来。

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