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心肺复苏模拟人院前急救对策

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  在针对心肺复苏模拟人院前抢救培训时,应根据患者具体情况,采取合理的抢救措施,例如患者原有严重呼吸系统疾患,推断心搏骤停是由于呼吸衰竭引起,在复苏中人工呼吸支持的作用就不容忽视,该患者体内原有氧贮备耗竭,如果单纯胸外心脏按压,效果可能不佳。如果心搏骤停由于一些特殊病因如溺水、低温、强光损伤、电击、药物中毒等引起,或是特殊群体的心脏骤停,尤其是5岁以下儿童,必须采取超长时间的心肺复苏,一般心肺复苏的时间要超过30分钟才可能有效果,因此不能轻易放弃抢救。药物中毒引起者在进行抢救的时候,尽可能同时洗胃,使用特效解毒药物。
  急救中心工作的宗旨就是为不能马上到达医院的急危重患者提供现场医疗急救,如果急救的工作只是在转送这个职责上,急救中心就没有生存和发展的空间。特别对心搏骤停患者,必须尽早、不停顿地开展复苏措施,在行进的救护车内不可能提供有效的复苏治疗。所有急救专业人员心肺复苏模型模拟培训时,就得明确自己的职责。所以心肺复苏必须是在现场进行,尝试送往医院的途中也要重复再进行复苏,心肺复苏模拟人院前急救 医护司三人职责分配会使患者失去复苏存活的机会。
  终止复苏,特别针对院前心肺复苏模拟人急救培训拟定统一的标准。亦应遵循病情特征的原则,并结合家属意愿。作为急救医生必经了解患者的情况、心脏骤停特征和那些复苏预测相关的因素。这些包括心肺复苏的实施时间,除颤时间、原发病、心脏骤停前状态。大量的研究和临床已经证明,如病情无改善,对成人或儿童延长复苏时间是不可能成功的。如果连续30分钟的高级生命支持后仍无自主循环出现,则可以停止复苏。但对因药物过量和心搏停止前体温严重过低,如溺入冰水,可考虑超长心肺复苏。
  院前急救中,一般患者从被发现到急救人员赶到现场,心搏停止时间一般较长,大多均有超过4-6钟的复苏最佳时机,作为专业医护人员明知这种情况下,复苏成功可能性极小,但也不应轻易放弃,仍需作最大努力。因为猝死发生家属心理很难承受,如果通过努力,即使仅能使自主循环恢复,使家属有一个逐步接受的时间,这样亦有很大的社会意义。
  通过院前一些正确合理的措施、实行,并由广大从事急救工作的医务人员不断探索总结,一定能实施完善的院前心肺复苏抢救的模式,以提高我国院前急救水平,以挽救更多患者的生命。



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