心肺复苏 猝死第一救命术
我国的急救业起步比较晚，和发达国家相比还有很大差距。刘副院长向记者表示，在病人刚刚倒地的最初一分钟内，心肺复苏并不是最重要的，而是给病人除颤。
“猝死病人首先可能发生的就是室颤，此时如果能有效除颤，就用不着再做心肺复苏。错过这个1分钟，病人的心跳可能就停了。发达国家在公共场所一般都会配备除颤仪，普通民众也会使用。但在我国，除颤仪的配备非常不到位，即使在北京奥运会的时候，也只能在首都机场、国家体育中心偶尔看到一两台。”刘副院长说，除颤仪在院前急救中有举足轻重的作用，能大大提高猝死病人的生存率，国家应该把推行除颤仪以及推广除颤仪的使用作为一项福利事业，由政府埋单，购买仪器，并向民众普及相关知识。“这项工作目前北京红十字会已经在做，而且做得不错，每年都会对市民进行相关培训，但这只是针对北京地区的，面向全国的培训还相当艰巨。”
此外，刘副院长强调，提高急救医务人员的福利待遇、优化人才储备机制也应该纳入国家福利，“目前急救单位都是自负盈亏，急救工作非常辛苦，待遇却不高，市政府虽然每年给999急救中心一些补贴，但只是用于设备更新。”我国急救人才一直以来都缺乏专业的培训，急救人员基本上都来自于具备医学专业背景的本科生。随着急救业的发展和人们对急救服务的需求升级，人才储备已经引起相关部门的重视。首都医科大学现在已经开设了急诊医学系，“但这远远无法满足我国对急救人员的需求。”
专家指导
心肺复苏 按压有效才能救人
刘副院长介绍，北京999急救中心是经过美国心脏学会（AHA）认证的中国心肺复苏培训基地，除了负责日常的院前急救工作，还担负着向北京市民普及CPR等急救常识的培训工作。刘副院长强调，对于专业医护人员，必须要掌握全套心肺复苏技术，即心脏按压加人工呼吸。但对于非专业人员来说，只需掌握心脏按压即可，因为这是整个心肺复苏中最核心的内容。刘副院长介绍，有效的心脏按压有几个关键点要掌握，即患者体位、定位、力度和频率。
定位
进行胸部按压时，首先找准按压位置。标准身材的男性，可以取其双侧乳头连线的中点作为按压部位。特殊体型的人如特别肥胖的人，可以采用划肋弓的方法进行定位。具体做法是：将食指、中指并拢，指尖沿肋弓向上滑动至剑突处（即两侧肋骨的交会点），剑突位置往上一个大拇指处就是按压的部位。
频率和力度
按压时，施救人员应双膝跪在病人右侧，使腕、肘、肩关节呈一条直线，保证每次按压的方向垂直于胸部。国际心肺复苏指南指出，有效的心脏按压频率至少要达到100次/分钟。下压的力量应来源于双手的掌根部，按压过程中，掌根不要离开按压部位。按压力度的把握以胸廓下压至少4至5厘米为准，如果无法判定是否达到有效的下压力度，可以采取一人按压的同时，另一人以食指和中指触摸病人的颈动脉，按压过程中如能摸到颈动脉搏动，说明按压是有效的。摸不到颈动脉搏动，按压就是无效的。
体位
实施心脏按压之前，必须先将病人摆放成复苏体位，即让病人仰卧于硬的平面上如地面或较硬的平板床上，病人的头、颈、躯干要处于同一直线，四肢以自然姿势平放，不要扭曲，以便在施救按压心脏时，病人的血液循环畅通。有些病人可能猝死在床上，此时不可直接按压，应先将病人移至地面或其他硬的平面上，再实施按压，避免造成肋骨骨折。
开放气道
做心肺复苏前，开放病人的气道也是比较重要的步骤。具体做法是：用你的左手下压病人的前额，右手中指和食指抬起病人的下巴，使其耳垂和地面呈垂直。另外，做按压前，最好检查一下病人口中是否有呕吐物等口腔异物，并及时清除，避免病人发生窒息。
新闻来自：http://www.yctravel.cn/news/
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