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婴儿呛奶猝死的急救护理

   婴儿呛奶猝死是婴儿突发的难以预料的死亡,心跳呼吸停止时间无法确定,除非已有不可逆死亡的表现,如尸斑和尸僵,都必须立即施行心肺复苏抢救。
   美国心脏病协会(AHA)最新版儿童基础生命支持(Pediatric basic life support, PBLS)中将儿童心肺复苏ABC改为了和成人一样的CAB的操作顺序,但对于病因确切的呛奶猝死儿的心肺复苏,我们医护密切配合同步进行胸外按压和畅 通气道的操作。在整个复苏抢救过程中,始终保持气道的通畅,专门固定了一位护士随时清理口鼻咽和气 管内出现的分泌物,如未有效清理呼吸道就进行球囊 面罩正压辅助通气或使用机械通气,会将误吸物推向 远端小支气管导致阻塞性肺不张,加重窒息。气管插管是目前心肺复苏中快速建立人工气道,进行有效通气的最佳方法之一,熟练操作下30s内就可以完成,不仅有利于清理呼吸道分泌物,还能防止胸外按压下 胃内容物反流入呼吸道。因此一组医护配合及早进行气管插管,连接呼吸机,2min内恢复呛奶猝死儿的有效通气,同时另一组医护配合进行胸外按压,2min内建立静脉/骨内输液通道,给予有效人工循环。时间就是生命,因此争分夺秒的复苏抢救流程要有明确的完成时间,尽快给予有效的呼吸循环支持。我科医护抢救小组定期组织各种抢救模拟演练,医护之间,护护之间分工明确,配合准确,护士熟悉各种抢救流程,在抢救中 能主动开展各种护理急救措施,预见性地配合医生完 成抢救治疗。医护抢救小组的熟练配合是实施高质量心肺复苏的保障。 
   呛奶是婴儿时期常见的应急情况,正确哺乳、合理体位可以减少呛奶的发生。呛奶导致的严重窒息或猝死往往发生在家庭 成员熟睡和或与婴儿分离疏于监管的情况下,而一旦发现这种危及婴儿生命的情况,家庭成员正确的应急 处理至关重要,现场立即畅通气道,尽可能地恢复通气,可为进一步的院内抢救争取宝贵时间。因此,婴儿呛奶的预防和正确处理是每个家庭成员必备的知识,应在围生期健康宣教中进一步普及,减少婴儿呛奶窒息猝死的发生。 


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