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褥疮护理模型

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   褥疮又名压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续性缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。是长期卧床患者最常见的并发症,如果不能有效的预防和治疗,继而会发生严重感染,严重者会危及患者生命,所以对褥疮的预防和早期治疗尤为关键。
   ①针对不同的病人和实际情况,制定出完整地循征护理方案[2],治疗前应根据褥疮的深度和感染情况及时清理创面,用生理盐水冲洗创面,待皮肤晾干后根据创面大小选用合适规格的褥疮贴加以覆盖。褥疮贴贴敷后,要及时观察,并做好记录,一旦发现渗出物过多,导致褥疮贴中部隆起,甚至渗出物外溢,就要及时更换褥疮贴。如有深部褥疮可填塞藻酸钙敷料,可促进肉芽生长。②对于有水泡者,先覆盖褥疮贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体,避免局部受压,促进上皮组织修复。③针对已经形成溃疡的创面配合定时换药,清除坏死组织,避免局部感染,促进创面愈合。④严格无菌操作,避免加重感染。对于II期、III期褥疮患者,如有渗出液已接近褥疮贴边沿2cm处时请及时更换褥疮贴。⑤更换褥疮贴时要注意不能从一角直接撕脱,这样很容易将创面组织破坏,影响创面的愈合,正确操作应是:双手分别抓住褥疮贴的对角,以相反的方向缓慢将敷料与创面组织分离,这样不但可以减少患者的疼痛,还能促进创面的愈合。⑥心理护理。向病人讲明褥疮发生的原因和预防知识,增强病人治病的信心,并能主动配合护理工作,以提高护理质量。⑦加强营养。根据病情多食高蛋白,高维生素食物,以增强组织修复能力及机体抵抗力。




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