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创伤现场急救

   现场急救,是指对职工在工作现场进行生产活动时,因某种不安全的因素而导致的事故,采取应急救治。其目的是防止伤情的扩展,减轻受害者的痛苦,以利于安全生产。因此,矿山企业应利用各种途径,普及职工现场急救知识,如举办各种类型的培训班,请富有急救知识的医师讲课、派有经验的医生到生产一线宣传急救知识等,不断提高职工现场急救能力,当现场有人发生创伤时,能正确而又稳妥地进行急救。
   一、伤口简易包扎止血法
   职工在现场发生创伤出血,应用绷带(或手巾、手帕)在动脉血管上部(近心端)进行缠绕加压法止血,或用手指指压法止血及用止血带进行止血。待医生到来后再进行处理。
   二、骨折固定法  
   (一)四肢骨折的固定法
   (1)小腿骨折,在两踝、两小腿中段和两膝三个部位,利用腱肢拼拢固定。大腿骨折时除采用小腿骨折固定方法外,还对两大腿上段、髋部分别用3—5条布条或皮带分段扎紧固定。
   (2)利用木板或棍条代用夹板固定,夹板的长度必须超过骨折肢体两个关节的长度。
   (二)脊椎骨折的固定法
   在担架上铺好棉被(或代用被袄),在相当于脊椎损伤的部位,放置一个小枕头,然后用手托搬动法将伤员平稳搬移到担架上,使骨折的脊椎正好放在枕头上,使伤员脊椎保持在伸展位。再用布条或皮带将肩、胸、腹部、臀、两膝部紧系在担架上,使胸腰段脊柱固定不动,防止脊椎二次损伤,送往医院治疗。
   (三)颈椎骨折的固定法
   由三人协同搬运,即一个固定头部,托住下颌和颈部,保持头部在正中位。另两人托起肩背、臀和下肢,步调一致地将伤者平放在担架上,颈部两侧各用小枕头(也可用衣服折叠)将胸腰部、髋臀部、两膝部塞紧,再用皮带紧固定在担架上,有效地防止搬运时臀部摆动增加出血和加重出血休克。
   三、人工呼吸法
   人工呼吸法适用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果停止呼吸时间较短,都能采用人工呼吸方法进行抢救。
   (1)施行人工呼吸方法前,先应将伤者运送到安全、通风良好的地点,解开领口,放松腰带,注意保持体温。仰卧时腰背部要垫上软的衣服等,使胸部张开。并应清除口中脏物,把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸。
   (2)操作前应将伤者仰卧,救护 
   四、胸外心脏按压法
   胸外心脏按压法是抢救心脏骤停伤者(尤其是触电者)的有效方法。具体操作方法如下:
   (1)先将伤者仰卧在硬板或平地上,头低于心脏水平。
   (2)急救者跪在伤员一侧或骑跨在其腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方,胸骨下1/3至1/2处,如图11—3(a)所示。

 

   (3)抢救者两上肢肘部挺直,利用上身体重、臂肌肉的力量,有节奏、垂直地向伤者脊柱方向按压,使胸骨下段及其相连接的肋骨下陷3~4cm,如图11—3(b)所示。
   (4)挤压后手掌根迅速全部放松,让伤者胸部全部复原,但手掌根部不要抬起,如图11—3(c)所示,放松手的时间和压胸骨的时间应相等。
   (5)按压次数为100—120次/min,必须同时做人工呼吸,并经常检查按压效果。者在其头部的一侧,用手将伤者鼻孔捏住,以免吹气时从鼻孔漏气;自己深吸一口气,紧对伤者的口将气吹人(最好放两  层纱布或手帕再吹),造成吸气;然后,松开捏鼻的手,并用一手压伤者的胸部以帮助呼气。如此有节律 均匀地反复进行,每分钟吹14—16次。



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