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胸外心脏按压的正确定位法

   血液,是流淌生命的河,而心脏,就是生命之河的源头。当各种各样的意外伤害导致它骤然停止了跳动,我们就应该争分夺秒在4-6分钟的黄金时间内进行现场心肺复苏,而其中最关键的一个步骤便是进行胸外按压。
   胸外心脏按压,其目的是为了重新激发心脏的自主搏动,使机体维持最基础的血液循环。因此,正确的定位非常重要,它是决定复苏效果的重要条件之一。科学实用的定位法有以下三种:
   肋缘下定位法——将伤病员在坚硬平实的地面上安置成仰卧位,充分暴露前胸。救护者以右手的食指和中指放到其右侧肋缘下,沿着肋弓斜行滑向两肋交界处探到胸骨剑突下凹陷处,然后左手拇指侧大鱼际外缘贴着右手食指放到待救人员的胸前,此时左手掌根所在位置正好是胸骨下半段。
   肋缘下定位是一直在临床上广泛使用的经典定位手法,但人们在实际操作过程中发现伤病员的体格与救护者的手掌大小,都可能会影响到最有效的按压部位,而且跟目前正在推广的两乳头连线中点定位法常有一横指的差距。
   掌根旋转定位法——救护者将右手置于伤病员胸前,方向与胸骨柄重合,中指置于其胸骨上窝凹陷处,以掌根为支点顺时针旋转90度,使手掌方向变成跟胸骨方向相垂直。
   这种方法虽然比较简单,但大手掌遇到小伤员,或者是身材较小小的伤员遇到大手掌时,定位误差常常比较明显,所以该定位法用的较少。
   两乳头连线定位法——救护者可以将拇指与小指分别按在伤病员的两侧乳头上,取其连线的中点稍下方作为按压部位;也可直接在两乳头间划一条线,以一手食指取连线中点进行定位,另一手掌根中间凹陷处顶在定位之手的食指端贴着胸壁放下,并拢手指使方向与胸骨柄垂直,中指尖正好指向远侧乳头。  


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